單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱。查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予患者利尿治療,下列說法正確的是().
A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑
C.螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑
D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
E.呋塞米是排鉀利尿劑
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1.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱。查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予利尿劑治療時,下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是().
A.螺內(nèi)酯60mg,呋塞米20mg
B.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mg
C.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mg
D.螺內(nèi)酯300mg,呋塞米120mg
E.螺內(nèi)酯400mg,呋塞米200mg
2.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱。查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過猛,易并發(fā)().
A.肝肺綜合征
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.感染
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
3.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱。查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。在利尿過程中,每天應(yīng)監(jiān)測體重,該患者以每日減輕為宜的體重是().
A.0.1~0.2kg
B.0.3~0.4kg
C.0.3~0.5kg
D.0.5~0.8kg
E.0.8~1.0kg
4.單項選擇題男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重,除了().
A.腸鳴音減弱
B.腹膜刺激征
C.血鈣2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)
E.四肢溫暖
5.單項選擇題男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。為確診,首選檢查方法是().
A.血清淀粉酶測定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT顯像
E.立位腹平片
6.單項選擇題男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。下列治療措施錯誤的是().
A.胃腸減壓
B.禁食
C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.抑酸治療
7.單項選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍,最重要的病史為().
A.惡心嘔吐
B.反酸噯氣
C.規(guī)律性上腹痛
D.反復(fù)黑便
E.腹瀉
8.單項選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。為了明確診斷,首選的檢查方法為().
A.胃鏡檢查
B.肝膽脾超聲檢查
C.上腹CT檢查
D.腸鏡檢查
E.鋇餐檢查
9.單項選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為().
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
10.單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。消化性潰瘍的重要病因是().
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳