單項(xiàng)選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影",診斷可能為()
A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.克羅恩(Crohn)病
E.回盲部腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,首選應(yīng)做的檢查是()
A.消化道造影檢查
B.血沉
C.糞便培養(yǎng)
D.腹平片
E.腹部CT
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,下列檢查最好選擇()
A.腹部平片
B.鋇劑灌腸
C.腹部超聲
D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理
3.單項(xiàng)選擇題女性,16歲,皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年,既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛,10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。此病人最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
4.單項(xiàng)選擇題女性,16歲,皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年,既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛,10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查()
A.阿司匹林耐量試驗(yàn)
B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)
C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定
D.血小板因子Ⅳ測(cè)定
E.復(fù)鈣時(shí)間
5.單項(xiàng)選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,中性粒細(xì)胞占90%。首選的治療是()
A.氧療
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染
6.單項(xiàng)選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,中性粒細(xì)胞占90%。對(duì)于尋找病因,哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
7.單項(xiàng)選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,中性粒細(xì)胞占90%。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
8.單項(xiàng)選擇題夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查:昏迷狀態(tài),無皮疹,瞳孔等圓等大,光反應(yīng)遲鈍,頸抵抗明顯,肝脾不大,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽性,巴賓斯基征陽性,血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20。確診的首選檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.抗HIV-1檢測(cè)
D.痰涂片找抗酸桿菌
E.糞便培養(yǎng)
9.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,因肛門及會(huì)陰部瘙癢、夜間為重就診?;純航鼇沓S兴卟话?、夜驚常搔抓肛門周圍及會(huì)陰部,伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體:心肺腹未見異常,肛周、會(huì)陰部、生殖器有抓痕,皮膚破潰,其他未見異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見異常。本病例最可能的診斷是()
A.急性泌尿系感染
B.陰道炎
C.蟯蟲病
D.濕疹
E.肛門瘙癢癥
10.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹部軟,劍突下及右上腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂