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單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無(wú)力、口唇發(fā)紺，在吸氧（5L/min）的條件下動(dòng)脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?

A.給可予拉明、洛貝林等呼吸興奮劑
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌注新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松

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1.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）.

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周

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2.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）.

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對(duì)癥治療

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。這類病人最常見(jiàn)的顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）.

A.舌咽神經(jīng)麻痹
B.迷走神經(jīng)麻痹
C.周圍性面神經(jīng)麻痹
D.中樞性面神經(jīng)麻痹
E.三叉神經(jīng)麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。近年來(lái)，關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展認(rèn)為（）.

A.病毒直接侵犯所致
B.空腸彎曲桿菌直接侵犯所致
C.病毒細(xì)菌雙重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白細(xì)胞功能異常所致

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。該類病人一定出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）.

A.四肢弛緩性癱瘓
B.四肢末端對(duì)稱性疼痛覺(jué)減退
C.鼻唇溝變淺，口角歪斜
D.腱反射消失
E.聲音嘶啞，吞咽困難

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。該病人最可能診斷為（）.

A.貝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上頸髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）.

A.血清鉀顯著低于正常
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常
C.血清中檢測(cè)出特異性病毒抗體
D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
E.腦脊液大量細(xì)胞出現(xiàn)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退?！炯僭O(shè)信息】若該病人在發(fā)病1周后突然發(fā)生呼吸困難、口唇紫紺伴意識(shí)模糊。下列處理措施最先考慮的是（）.

A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法
B.立即糾正低血鉀
C.氣管切開(kāi)，機(jī)械輔助呼吸
D.立即血漿交換治療
E.立即用呼吸興奮劑治療

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9.單項(xiàng)選擇題女性，59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來(lái)門診求治。疼痛從右側(cè)口角開(kāi)始，擴(kuò)散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，并常為說(shuō)話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛部位的神經(jīng)支配區(qū)是（）.

A.三叉神經(jīng)眼支
B.三叉神經(jīng)上頜支
C.三叉神經(jīng)下頜支
D.舌咽神經(jīng)
E.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題女性，59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來(lái)門診求治。疼痛從右側(cè)口角開(kāi)始，擴(kuò)散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，并常為說(shuō)話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)此種疼痛形式偶可見(jiàn)于下列疾病，除外（）.

A.多發(fā)性硬化
B.小腦腦橋角部腦膜瘤
C.顱底動(dòng)脈瘤
D.聽(tīng)神經(jīng)瘤
E.重癥肌無(wú)力眼肌型

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