單項選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。若血氣分析示:pH7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用().

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換


你可能感興趣的試題

最新試題

若經(jīng)2個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在,此時進一步的處理措施應(yīng)該是().

題型:單項選擇題

嚴(yán)重的或進展型重癥肌無力患者盡管做了胸腺切除術(shù)并使用膽堿酯酶抑制劑改善不明顯().

題型:單項選擇題

此例病人可明確診斷最簡便的手段().

題型:單項選擇題

上瞼下垂,眼球運動受限累及肌肉為().

題型:單項選擇題

抬頭困難表現(xiàn),累及肌肉為().

題型:單項選擇題

男性,48歲。2年來雙下肢進行性無力,3月來排尿費力和便秘。體檢:雙下肢肌力Ⅲ度,膝反射和跟腱反射亢進,雙Babinski征(+)、雙Chad-dock征(+)。胸8水平以下痛覺減退。腰椎穿刺:腦脊液蛋白增高。壓頸試驗示椎管完全梗阻。MRI示椎管內(nèi)有團塊狀較組織影,脊髓受壓().

題型:單項選擇題

男性,23歲。3年來多次于夜晚飽餐后次日清晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢不能活動,大小便正常,吞咽和呼吸正常,數(shù)日后恢復(fù),已發(fā)作5次。今晨醒來又出現(xiàn)四肢不能運動。體檢:顱神經(jīng)正常,四肢肌力均為Ⅰ度,腱反射低,無病理反射,感覺正常().

題型:單項選擇題

用藥早期有可能使重癥肌無力癥狀短暫加重().

題型:單項選擇題

重癥肌無力危象是由于().

題型:單項選擇題

患者需完善的檢查為().

題型:單項選擇題