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單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3天后病情加重。體檢：呼吸急促、無力，面色紫紺。肌內(nèi)注射騰喜龍后癥狀減輕。此時(shí)為（）.

A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象

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1.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是（）.

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量皮質(zhì)激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙種球蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）.

A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注，加強(qiáng)抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予（）.

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人在入院前3個(gè)月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌內(nèi)注射新斯的明1mg，1小時(shí)后癥狀反而有所加重，此時(shí)最適宜的緊急處理為（）.

A.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
B.反復(fù)肌內(nèi)注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段（）.

A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?br /> C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖
E.阿托品試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ?

A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，乏力1年，近3個(gè)月四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，同時(shí)出現(xiàn)上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢發(fā)現(xiàn)眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑該病的最佳治療方法是（）.

A.大劑量青霉素靜脈注射
B.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
C.非甾體類抗炎藥治療
D.秋水仙堿口服
E.環(huán)磷酰胺口服

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，乏力1年，近3個(gè)月四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，同時(shí)出現(xiàn)上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢發(fā)現(xiàn)眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是（）.

A.胃鏡檢查
B.肌酶譜檢測
C.ANCA檢測
D.ANA檢測
E.上消化道造影

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。該患者首選的治療為（）.

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，氧飽和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg，下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）.

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換

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