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單項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提示：頭顱：MRI未見異常，病后10天腦脊液：壓力120mmH₂，白細胞5×10⁹／L，蛋白0．75g／L，氯化物、糖正常。提問：作何診斷（）.

A.急性運動軸索型神經(jīng)病（AMAN）
B.急性運動感覺軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）
C.Fisher綜合征
D.閉鎖綜合征
E.低血鉀性癱瘓
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病
G.遺傳性周圍神經(jīng)病

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1.單項選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提問：首先考慮的診斷是（）.

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎

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2.多項選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提問：應盡快完成的檢查包括（）.

A.頭顱CT
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖
G.誘發(fā)電位
H.腦磁圖

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3.多項選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強化。腦脊液：壓力200mmH20，白細胞20×10⁹／L，分類單核細胞90％，多核細胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問：采取何種治療措施（）.

A.20％甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑

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4.單項選擇題二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：此患者脊髓損害定位在（）.

A.高頸段
B.頸膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圓錐
I.馬尾

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5.多項選擇題二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：可行哪些檢查（）.

A.脊髓MRI
B.腰穿腦脊液檢查
C.視覺誘發(fā)電位（VEP）
D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）
E.體感誘發(fā)電位（sEP）
F.脊髓MRA

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6.多項選擇題二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：關于多發(fā)性硬化的描述正確的是（）.

A.與先天發(fā)育異常有關
B.與維生素B₁₂缺乏有關
C.與維生素B₁缺乏有關
D.與遺傳有關
E.與種族差異有關
F.與自身免疫反應有關
G.與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關

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7.多項選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：此患者肌電圖有何特點（）.

A.運動神經(jīng)傳導速度明顯減慢
B.運動單位動作電位（MUAPs）時限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導速度正常
F.插入電位消失

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8.單項選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：此患者定位在何處（）.

A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)

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9.單項選擇題二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：目前應作什么樣判斷（）.

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓空洞癥
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.視神經(jīng)脊髓炎
F.脊髓前動脈血栓形成
G.急性播散性腦脊髓炎
H.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

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10.多項選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關于Alzheimer病下述描述不正確的是（）.

A.是波動性認知功能障礙
B.進行性加重的認知功能障礙
C.有錐體外系運動障礙
D.反復跌倒
E.反復發(fā)作的視幻覺
F.對神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識喪失

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