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單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常以下哪種診斷最可能（）.

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰質(zhì)炎
D.腦血栓形成
E.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是（）.

A.血清鉀測定
B.病毒分離
C.肌電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.頸椎CT掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退此病變部位應(yīng)考慮在（）.

A.T2水平橫貫性損傷
B.右側(cè)T2水平后索損傷
C.左側(cè)T4水平半側(cè)損傷
D.右側(cè)T2水平半側(cè)損傷
E.右側(cè)T4水平側(cè)索損傷

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退為明確病因，輔助檢查首選（）.

A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是（）.

A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小
B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小
D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙側(cè)瞳孔散大

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱病變可能定位于（）.

A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱關(guān)于上述病例，目前下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.頭顱CT檢查
B.密切觀察必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查（DSA.
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了（）.

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫，5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫，靜止時(shí)明顯，同時(shí)左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩，3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查體：神志清楚，面具臉，構(gòu)音障礙，語音低微，口角時(shí)有流涎，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，四肢靜止性震顫，動作遲緩，起步艱難。該患者還可出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（）.

A.面具臉
B.Myerson征
C.慌張步態(tài)
D.寫字過小征
E.Babinski征
F.手指"搓丸樣"動作

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫，5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫，靜止時(shí)明顯，同時(shí)左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩，3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查體：神志清楚，面具臉，構(gòu)音障礙，語音低微，口角時(shí)有流涎，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，四肢靜止性震顫，動作遲緩，起步艱難。若為前列腺肥大患者，治療用藥可選擇（）.

A.美多巴
B.苯海索
C.培高利特
D.答是美
E.丙炔苯丙胺

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫，5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫，靜止時(shí)明顯，同時(shí)左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩，3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查體：神志清楚，面具臉，構(gòu)音障礙，語音低微，口角時(shí)有流涎，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，四肢靜止性震顫，動作遲緩，起步艱難。有關(guān)靜止性震顫下列敘述正確的是（）.

A.是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的一種有規(guī)律的顫動
B.可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和手指
C.多在靜止時(shí)出現(xiàn)，睡眠時(shí)不消失
D.常伴有肌肉的齒輪樣強(qiáng)直
E.手指的震顫如搓丸樣

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