男，39歲，于5小時前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻（腹膜炎）
E.小腸系膜血管栓塞（腸壞死）
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男，39歲，于5小時前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
A.抑酸藥
B.抗酸藥
C.抗生素
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.結(jié)腸癌
A.血淀粉酶降低
B.血清脂肪酶升高
C.血鈣升高
D.血鉀升高
E.白細胞多數(shù)降低
A.尿淀粉酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清CEA
最新試題
如何處理（）
十二指腸降段破裂（）脾破裂（）
在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪一項最重要（）
第7、8肋閉合性骨折、肝破裂，脈搏106次／分，血壓90/60mmHg．血紅蛋白90g/L，急需的治療是（）
女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛?？赡艿募膊∈牵ǎ?/p>
患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）
處理外傷性直腸損傷選擇（）
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是（）
女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛，非手術(shù)治療的首選方法是（）
胰腺損傷如果處理不當，最可能的遠期并發(fā)癥是（）