單項選擇題男，25歲，低熱，干咳1個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮（）

A.結(jié)核球
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.結(jié)節(jié)病
E.浸潤型肺結(jié)核


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1.單項選擇題鏈霉素（）

A.抑制菌體的RNA聚合酶
B.抑制結(jié)核菌DNA的合成
C.干擾結(jié)核菌的酶活性，阻礙蛋白質(zhì)的合成
D.影響結(jié)核菌的葉酸合成過程
E.殺滅被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌

2.單項選擇題異煙肼（）

A.抑制菌體的RNA聚合酶
B.抑制結(jié)核菌DNA的合成
C.干擾結(jié)核菌的酶活性，阻礙蛋白質(zhì)的合成
D.影響結(jié)核菌的葉酸合成過程
E.殺滅被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌

3.單項選擇題利福平（）

A.抑制菌體的RNA聚合酶
B.抑制結(jié)核菌DNA的合成
C.干擾結(jié)核菌的酶活性，阻礙蛋白質(zhì)的合成
D.影響結(jié)核菌的葉酸合成過程
E.殺滅被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌

5.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案（）

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半（鏈霉素3個月）
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個月，根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長（吡嗪酰胺2個月）
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個月

6.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對受者和供者作下列哪項必要的，而目前又被忽視的檢查（）

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗，陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接（補）種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

8.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核?！炯僭O(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項處理比較合理（）

A.先針對細(xì)菌感染，經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時進行
E.因為免疫抑制和應(yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時聯(lián)合抗真菌藥物