單項選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,多發(fā)生于兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3~4天出現(xiàn)意識障礙,嚴重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈,5%~20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為3%~10%。為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項為主()
A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病豬
C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白
E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射
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1.單項選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,多發(fā)生于兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3~4天出現(xiàn)意識障礙,嚴重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈,5%~20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為3%~10%。為了調(diào)查該地區(qū)流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是()
A.特異性IgM抗體
B.特異性IgG抗體
C.特異性IgA抗體
D.中和抗體
E.Vi抗體
2.單項選擇題男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,病情加重1天,嘔吐2次,于8月29日入院。體查:體溫40℃,頸硬,凱爾尼格征(+),腦脊液:潘氏試驗(+),糖正常,氯化物正常,白細胞200×106/L,多核0.54,單核0.46,外周血白細胞14×109/L,中性粒細胞0.86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。為明確診斷,首選的檢測項目是()
A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙型腦炎病毒IgM抗體
E.送CSF普通細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。目前對此患者的處理,下列哪項不合適()
A.維持酸堿平衡
B.復(fù)方氨基比林等藥物迅速降溫
C.酚妥拉明擴血管
D.透析治療
E.應(yīng)用利尿藥促進排尿
4.單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L?;颊吣壳白羁赡艿呐R床診斷為()
A.登革出血熱
B.敗血癥
C.恙蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
5.單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。為明確診斷,下面哪項檢查最重要()
A.查異形淋巴細胞
B.肝功能檢查
C.骨髓穿刺檢查
D.EHFV特異IgM抗體檢查
E.DIC三項
6.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。若患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重,血氧飽和度進行性下降,應(yīng)立即采?。ǎ?/a>
A.加大抗病毒藥物的劑量
B.胸部X線檢查排除胸腔積液
C.給予呼吸興奮劑
D.加大氧流量
E.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
7.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。根據(jù)患者的主訴,應(yīng)首先進行哪項檢查()
A.血常規(guī)檢查
B.血氣分析
C.痰培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.胸部X線檢查
8.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難?;颊甙l(fā)病前2天有死禽接觸史,其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原,診斷首先考慮()
A.流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染
9.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。下列措施哪一項不恰當()
A.立即隔離,就近住院治療
B.對接觸者進行抗病毒治療
C.調(diào)查病禽的來源,進行疫情監(jiān)控
D.咳出膿痰,可應(yīng)用抗生素
E.調(diào)查與該患者有密切接觸的人員,對出現(xiàn)上呼吸道癥狀者進行醫(yī)學(xué)觀察
10.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。接觸患者的健康人應(yīng)采取哪項措施()
A.無需觀察
B.需要觀察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必須口服奧司他韋預(yù)防