單項(xiàng)選擇題男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來(lái)自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()

A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高


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6.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時(shí)無(wú)不適,為確定有無(wú)乙型肝炎,病人來(lái)院門診。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM測(cè)定
B.肝脾B超檢查
C.AFP,GGT,AKP測(cè)定
D.血清纖維化標(biāo)志物(MAO、Ⅲ型前膠原等)測(cè)定
E.HBV的血清標(biāo)志物及ALT檢查

7.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時(shí)無(wú)不適,為確定有無(wú)乙型肝炎,病人來(lái)院門診。住院治療半年,病情反復(fù)波動(dòng),ALT80~140U之間,AST:ALT>0.5:1,總膽紅素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活檢有碎屑樣壞死,最適當(dāng)治療是()

A.潑尼松每日40mg,每周遞減10mg,共4周
B.cc-IFN1000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
D.無(wú)環(huán)鳥苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,共4周
E.繼續(xù)護(hù)肝治療