單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。ALI/ARDS的診斷標準是()

A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù),或PCWP≤18mmHg
E.以上全是


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7.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤()

A.青霉素可以繼續(xù)應用
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天

8.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作()

A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

9.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。考慮診斷可能是()

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

10.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()

A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查,肝膽B(tài)超檢查