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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)。【假設(shè)信息】如果該例X線上在浸潤(rùn)病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除（）

A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結(jié)核
E.肺大泡繼發(fā)感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)?！炯僭O(shè)信息】如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除加強(qiáng)抗菌治療外，其他主要治療應(yīng)是（）

A.大量輸液包括膠體
B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓
C.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
D.短期大劑量激素的應(yīng)用
E.補(bǔ)充足夠堿性藥物

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2.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。該患者可能的病原為（）

A.支原體
B.軍團(tuán)菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）

A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸

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4.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。病原治療主要選用（）

A.紅霉素
B.碳青霉烯類(lèi)
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）

A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無(wú)創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影
D.臨床上無(wú)左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是

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7.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。首選藥物是（）

A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬(wàn)古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
E.阿莫西林

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8.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）

A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結(jié)核

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9.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是（）

A.血凝抑制實(shí)驗(yàn)
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原

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10.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。以上描述最有可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.化學(xué)性肺炎

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