多項(xiàng)選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個(gè)月來(lái)診?;颊?個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)寒戰(zhàn),同時(shí)有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺(jué)日漸乏力遂來(lái)診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測(cè),小便正常,睡眠尚可。既往體健,無(wú)慢性腹瀉史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。化驗(yàn)結(jié)果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常規(guī)為黏液膿性便,WBC20~30個(gè)/Hp,偶見成堆膿球,RBC3~5個(gè)/Hp。主要應(yīng)該與那些疾病做鑒別診斷()

A.霍亂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆病
F.結(jié)腸息肉


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,突發(fā)腹瀉、嘔吐2天,于8月6日來(lái)診,每日大便20次以上,嘔吐多次,呈噴射狀,上廁所時(shí)暈厥1次;無(wú)明顯發(fā)熱、腹痛等?;魜y的補(bǔ)液原則(措施)中正確的是()

A.早期、迅速、足量補(bǔ)液
B.口服補(bǔ)液僅適用于輕、中度脫水者
C.嘔吐不一定是口服補(bǔ)液的禁忌
D.口服補(bǔ)液對(duì)心功能不全者更重要
E.即便出現(xiàn)肺水腫也不能停止補(bǔ)液
F.口服補(bǔ)液鹽中含葡萄糖

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,突發(fā)腹瀉、嘔吐2天,于8月6日來(lái)診,每日大便20次以上,嘔吐多次,呈噴射狀,上廁所時(shí)暈厥1次;無(wú)明顯發(fā)熱、腹痛等。考慮霍亂,為明確診斷可行以下檢查()

A.糞便常規(guī)
B.糞便涂片染色
C.糞便普通細(xì)菌培養(yǎng)
D.糞便動(dòng)力制動(dòng)試驗(yàn)
E.糞便濃縮鏡檢
F.糞便中霍亂弧菌核酸檢測(cè)

7.多項(xiàng)選擇題患者,男性26歲,因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來(lái)診,病前一天曾吃海鮮。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水樣。既往體健,無(wú)慢性腹瀉史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)疫區(qū)接觸史。體檢:T36.70,P105次/min左右,脈弱,細(xì)速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,無(wú)皮疹及出血點(diǎn),鞏膜不黃,下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音活躍。24小時(shí)尿量400ml有關(guān)霍亂的敘述正確的是()

A.對(duì)病人、帶菌者及疑似患者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行隔離治療
B.對(duì)于病人及帶菌者,連續(xù)大便培養(yǎng)3次陰性方可解除隔離
C.對(duì)于接觸者,隔離3日并進(jìn)行3次糞便鏡檢
D.霍亂的致病毒素是內(nèi)毒素
E.霍亂的主要傳染源是病人和帶菌者
F.食物傳播是霍亂的主要傳播途徑
G.腎功能衰竭是霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥