單項(xiàng)選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。1天來(lái)患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）.
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.氣胸
E.急性左心衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，因"上消化道大出血"就診。上消化道造影見(jiàn)胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見(jiàn)"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）.
A.手術(shù)切除
B.放療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
2.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無(wú)包塊。隱血（+++）。本例最可能的診斷是（）。
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.胃炎
3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。在未確診時(shí)的治療是（）.
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗瘧藥
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗瘧藥
E.阿司匹林
4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。為確診首要的檢查是（）.
A.抗核抗體譜
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.雙手X線片
E.抗心磷脂抗體
5.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹脹3個(gè)月入院，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出性結(jié)核。首選的檢查是（）。
A.腹水常規(guī)檢查
B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌
C.腹水動(dòng)物接種
D.腹腔鏡檢查
E.腹膜活檢
6.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷、乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸、饑餓感。查體：消瘦、嗓音低啞、毛發(fā)稀疏、雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫
7.單項(xiàng)選擇題男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常最可能的診斷是（）.
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一過(guò)性暈厥
D.低血糖反應(yīng)
E.心源性休克
8.單項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2個(gè)月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無(wú)包塊，無(wú)壓痛。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為（）.
A.血常規(guī)
B.B超
C.血培養(yǎng)
D.便培養(yǎng)
E.纖維結(jié)腸鏡
9.單項(xiàng)選擇題某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支／天。查體：P90/分鐘，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛。本次就診最可能的診斷是（）.
A.心絞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夾層動(dòng)脈瘤
10.單項(xiàng)選擇題某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支／天。查體：P90/分鐘，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛。本次就診前5天胸痛的原因是（）.
A.心絞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夾層動(dòng)脈瘤
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