女,45歲,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前血紅蛋白198g/L.白細(xì)胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓三系明顯增生,血漿凝血酶原時(shí)間30秒(對(duì)照13秒),活化部分凝血酶原時(shí)間38秒(對(duì)照32秒),纖維蛋白原2.8g/L。預(yù)防手術(shù)中出血應(yīng)選用()
A.纖維蛋白原
B.濃縮血小板
C.冷凍血漿
D.濃縮紅細(xì)胞
E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑
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患者男,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。檢查:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐,Kernig征(+)。應(yīng)采取的治療方案是()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.放療
患者男,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。檢查:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高,糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
患者男,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。檢查:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
對(duì)診斷幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.胸部X線片
D.骨髓象檢查
E.血小板抗體測(cè)定
患者男,36歲。4天來(lái)鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,胞質(zhì)內(nèi)有大小不等顆粒及成堆Auer小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。
應(yīng)首選的治療()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.輸血
患者男,36歲。4天來(lái)鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,胞質(zhì)內(nèi)有大小不等顆粒及成堆Auer小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。
臨床最容易出現(xiàn)的情況是()
A.巨脾
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.發(fā)熱
E.齒齦腫脹
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.NP方案
A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細(xì)胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
患者男,26歲。6天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
體檢中應(yīng)特別注意的體征是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.皮膚瘀斑
患者男,26歲。6天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
為明確診斷應(yīng)做的檢查是()
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.紅細(xì)胞沉降率
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
患者女,36歲。發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
首選的治療方案應(yīng)為()
A.小劑量阿糖胞苷
B.柔紅霉素加阿糖胞苷
C.泰素方案
D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷
E.全反式維A酸+肝素
最新試題
患者女,34歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位,機(jī)采血小板2個(gè)治療量,手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原時(shí)間(PT)為21秒(正常對(duì)照為11~15秒),血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注()
臨床上最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是()
該患者的首選治療是()
患者女,40歲,因?qū)m頸癌接受化療。近3天來(lái)常發(fā)生牙齦出血,血小板計(jì)數(shù)20×109/L。遂給予血小板輸注,輸注后20分鐘,患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心,體溫39.5℃,尿色正常。該患者很可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)是()
成年患者,輸血100ml后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,惡心、嘔吐,頭痛、心悸,劇烈腰痛、血壓下降等,可診斷為()
在ITP的免疫抑制治療中,最常用的免疫抑制劑是()
本例確診DIC,需立即進(jìn)行下列治療,除了()
輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)()
患者男,15歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是()
低體溫()低血鈣()循環(huán)超負(fù)荷()