單項(xiàng)選擇題女,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷,檢查皮膚濕冷、血壓120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L (12mg/dl)、二氧化碳結(jié)合力22.0mmol/L 。最可能的診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.腦血管疾病


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3.單項(xiàng)選擇題“黎明現(xiàn)象”是指()

A.黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖
B.黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖
C.高血糖后反應(yīng)性低血糖
D.低血糖后反應(yīng)性高血糖
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是正確的()

A.糖尿病合并嚴(yán)重感染時(shí),宜增加口服降血糖藥物的劑量
B.1型糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療
C.磺脲類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期,增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能
D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者,在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物

5.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況需要OGTT()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.顯性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()

A.每4小時(shí)靜脈注射50U正規(guī)胰島素(RI)
B.每4小時(shí)靜脈滴注5~10URI
C.每2小時(shí)靜脈滴注5~10U魚精蛋白鋅胰島素(PZI)
D.每小時(shí)靜脈滴注4~6URI
E.每小時(shí)靜脈滴注5~10UPZI

7.單項(xiàng)選擇題碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3

8.單項(xiàng)選擇題不宜使用胰島素的病人是()

A.糖尿病合并肺結(jié)核
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者過度肥胖
E.糖尿病患者手術(shù)前后

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,又進(jìn)入昏迷,最可能發(fā)生()

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

10.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()

A.胰島素抗藥性
B.低血糖
C.胰島素過敏
D.脂肪營養(yǎng)不良
E.注射部位感染