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單項(xiàng)選擇題男性，40歲?；几斡不?年，近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加。【假設(shè)信息】假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血，近日來皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多，應(yīng)考慮有下列哪種情況可能（）。

A.播散性血管內(nèi)凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細(xì)血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

1.單項(xiàng)選擇題患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫，化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是（）。

A.門靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加

2.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。9個(gè)月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。除下列哪一項(xiàng)外，均可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化（）。

A.先天性總膽管狹窄
B.硬化性膽管炎
C.膽管結(jié)石
D.慢性活動性肝炎
E.胰頭癌壓迫

3.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。9個(gè)月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在（）。

A.肝細(xì)胞
B.毛細(xì)膽管
C.門管區(qū)膽管和膽小管
D.肝膽管
E.膽總管

4.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。9個(gè)月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法為（）。

A.潑尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.膽酪胺
E.肝移植

5.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。9個(gè)月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠（）。

A.CT
B.B超
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
D.ERCP
E.膽囊造影

6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是（）。

A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型

7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d盡快治療，應(yīng)先做的檢查是（）。

A.肝腎功能
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色
E.腹部B超

8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因?yàn)椋ǎ?/a>

9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是（）。

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性

10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是（）。

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入
B.應(yīng)用有效抗生素
C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量
D.抽腹腔積液
E.輸血漿或白蛋白