單項選擇題女性,30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢:面色蒼白、頭部冷汗,血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項措施是錯誤的()。

A.立即進(jìn)行胃鏡檢查
B.立即輸血、補液,補充血容量
C.靜脈滴注西咪替丁
D.查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積
E.通知病危


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1.單項選擇題男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+)。紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項說法是錯誤的()。

A.由于大量失血,腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快,提示出血量較大
C.有慢性肝病,并大量嘔血,必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血,對部分病人有效

2.單項選擇題男性,24歲。節(jié)律性中上腹痛3年,每于夜間疼痛加重,常有反酸噯氣,2天前大便黑色,今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,下列哪項檢查是錯誤的()。

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐造影
C.吞線試驗
D.選擇性腹腔動脈造影
E.大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影

6.單項選擇題男性,23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項對判斷是否有活動性出血最有幫助()。

A.黑便
B.腸鳴音活躍
C.嘔吐咖啡色液體
D.血色素或血壓繼續(xù)下降
E.血尿素氮增高

7.單項選擇題男性,49歲。肝硬化門脈高壓患者,因嘔血、黑便來院,急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血,遂用三腔管壓迫止血,但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳()。

A.加用垂體后葉素靜脈滴注
B.加用生長抑素(善得定,Sandostatin)
C.輸血、補液
D.食管靜脈硬化劑注射或套扎
E.剖腹探查

8.單項選擇題男性,30歲。節(jié)律性中上腹痛3年,近2天柏油樣便來門診,體檢:血壓18/10kPa,上腹部輕度壓痛,未捫及包塊。首要的處理是()。

A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥