單項選擇題男性,50歲。嘔血,排暗紅色稀便。查體:BP80/50mmHg,鞏膜黃染,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(+)。診斷首先考慮().
A.消化性潰瘍出血
B.膽道出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃癌出血
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1.單項選擇題男性,50歲。上腹痛2個月,與進食無關,伴納差,體重下降。應首先采取的處理措施是().
A.根除幽門螺桿菌治療
B.對癥治療
C.13C-尿素呼氣試驗
D.胃液分析
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題男性,42歲。間斷腹瀉2年,每日2~10次不等,有時伴腹痛,便后緩解,糞便中有大量紅、白細胞。為明確診斷應首選哪項檢查().
A.腹部X線平片
B.全消化道造影
C.便培養(yǎng)
D.結(jié)腸鏡
E.血常規(guī)
3.單項選擇題女性,42歲。間斷反酸、燒心3年,常于餐后1小時左右出現(xiàn),平臥位時加重。最有可能的診斷是().
A.胃食管反流病
B.消化性潰瘍
C.食管癌
D.冠心病
E.功能性消化不良
4.單項選擇題男性,60歲。持續(xù)性中上腹脹痛1天,伴惡心、嘔吐。查體:BP80/60mmHg,HR92次/分,R30次/分,精神萎靡,全腹壓痛,以上腹部為重,反跳痛(+)。腹部B超見膽囊內(nèi)0.4cm×0.4cm息肉,胰腺彌漫性腫大,回聲減低、不均質(zhì)。血氣分析PaO255mmHg??赡艿脑\斷是().
A.急性膽囊炎
B.急性水腫型胰腺炎
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.急性消化道穿孔
E.急性腸梗阻
5.單項選擇題男性,45歲。餐后突發(fā)中上腹部疼痛1日,伴惡心、嘔吐,腹瀉1次?;灤蟊鉝BC0~1個/高倍視野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的診斷為().
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔
6.單項選擇題女性,20歲。右下腹痛3年,伴腹瀉1年。查體:右下腹可觸及腫塊,壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結(jié)腸腸腔狹窄,有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C.小腸惡性淋巴瘤
D.慢性闌尾炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
7.單項選擇題男性,40歲。低熱3個月,乏力、納差、盜汗,右下腹疼痛,伴腹瀉。既往體健。查體:右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0~1個/HP,RBC2~3個/HP。首先考慮診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.淋巴瘤
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
8.單項選擇題男性,26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛,進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛。考慮有消化性潰瘍合并穿孔的可能,最有診斷意義的體征是()。
A.上腹壓痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移動性濁音
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
9.單項選擇題女性,28歲。間斷上腹痛5年,常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重,伴反酸,黑糞,夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是()。
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
10.單項選擇題男性,34歲。飲酒史12年,飽食后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色。查體:移動性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是()。
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃黏膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃血管畸形