單項選擇題男性，40歲，3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮（）.
A.急性闌尾炎
B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性肺囊炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題男，50歲，患胃潰瘍已10年，近3個月來，上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，胃納減退，X線鋇劑檢查，胃竇部可見2.5cm×3.0cm龕影，邊緣不齊，糞便隱血3次陽性，首先應考慮的疾病是（）.
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并胃息肉
C.胃潰瘍合并胃黏膜脫垂
D.胃潰瘍合并幽門梗阻
E.胃潰瘍惡變
2.單項選擇題男，60歲，反復上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲差，體重下降。突發(fā)嘔血3次，約1000ml，經積極治療24小時，出血仍不止。血壓為90/50mmHg，用下列哪種方法治療為宜（）.
A.注射巴曲酶
B.法莫替丁靜滴
C.盡快手術治療
D.口服凝血酶
E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注
3.單項選擇題男性，32歲，反復上腹痛2年余，向背部放射，夜間加重，曾2次大出血，經搶救治愈，最可能的診斷是（）.
A.十二指腸壺腹部潰瘍
B.胃潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.胃癌
E.球后潰瘍
4.單項選擇題女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），2天來精神淡漠，查：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×109/L，N92%，最合適的診斷為（）.
A.肝外膽管結石合并感染
B.肝內肝管結石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結石性膽囊炎
5.單項選擇題男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是（）.
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.復合性潰瘍
6.單項選擇題女，25歲，腹瀉、右下腹脹痛3年，無膿血便，伴不規(guī)則發(fā)熱。查體僅有右下腹輕壓痛，肛門部有難治性潰瘍。全程鋇劑示腸道呈線樣征改變。結腸鏡檢查結果與該病診斷不相符合的是（）.
A.腸道節(jié)段性病變
B.腸黏膜呈鵝卵石樣外觀
C.腸腔狹窄
D.炎性息肉
E.散在多發(fā)性淺表潰瘍
7.單項選擇題男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性?；灒嚎偰懠t素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療（）.
A.5%葡萄糖液+胰島素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉
D.5%葡萄糖液+貝美格
E.5%葡萄糖液+呋塞米
8.單項選擇題男，56歲，肝硬化病史12年，8小時前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時前出現(xiàn)意識障礙，定向力喪失，計算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確（）.
A.立即輸血補液
B.蛋白質攝入應限制在40～60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細菌
E.應用降氨藥物
9.單項選擇題一患者因膽囊多發(fā)結石行膽囊切除術1個月，再發(fā)上腹痛1天，應首選下列哪項檢查（）.
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.B超
D.PTC
E.CT
10.單項選擇題慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別（）.
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺囊腫
D.胰腺膿腫
E.膽道蛔蟲