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單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲。腹瀉2個(gè)月，大便4～5次／天，略不成形，便前輕度左下腹不適，化驗(yàn)便常規(guī)正常，糞隱血試驗(yàn)（-）。伴脾氣急躁，納可，體重下降2～2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應(yīng)除外（）.

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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1.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者，查體：體溫38.9℃，血壓110/80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。提示預(yù)后不良的是（）.

A.血鈣>2.5mmol／L
B.血CRP>150mg／L
C.血糖<3.8mmol／L
D.血鈣<2.5mmol／L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲。飲酒后3小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，嘔鮮紅色血液250ml。查體：上腹壓痛，肝未及，脾肋下2cm，血壓正常。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）.

A.肝功能
B.胃鏡檢查
C.鋇灌腸
D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
E.上消化道造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術(shù)。近2個(gè)月腹痛、腹瀉癥狀經(jīng)強(qiáng)的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛（+），未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應(yīng)采取的治療措施是（）.

A.手術(shù)切除
B.滅滴靈
C.丁胺卡那素
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素靜滴
E.6-硫基嘌呤

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無(wú)反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來(lái)，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見(jiàn)異常。腹部CT見(jiàn)肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無(wú)緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是（）.

A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D.肝囊腫
E.腸易激綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，49歲。持續(xù)上腹痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：上腹壓痛。不必要的檢查是（）.

A.心電圖
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.X線腹平片
E.腹部B超

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，觸痛，肝表面可聞及收縮期血管雜音，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2×10⁹/L，ALT70U／L，AST80U/L，總膽紅素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（+）。最可能的診斷是（）.

A.肝膿腫
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并膽囊炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲。間斷上腹痛3年，餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進(jìn)一步應(yīng)選擇的治療是（）.

A.鋁碳酸鎂
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.蘭索拉唑
E.手術(shù)治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個(gè)月。查體：頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下4cm。質(zhì)硬，觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm。白細(xì)胞7.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（+）。最可能的診斷是（）.

A.肝膿腫
B.肝硬化并肝癌
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.布-加綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。1天來(lái)嘔血500ml，黑便600g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷為（）.

A.胃癌出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.肝癌破裂
E.膽道出血

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲?；际改c潰瘍6年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個(gè)月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是（）.

A.吸煙
B.飲酒
C.精神因素
D.奧美拉唑療效不好
E.幽門(mén)螺桿菌感染

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