單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.0/18.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪一項不是該病手術(shù)指征().
A.合并膽管結(jié)石
B.合并彌漫性腹膜炎
C.合并膿腫
D.合并腸麻痹
E.合并假囊腫
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1.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位最有可能的診斷是().
A.原發(fā)性肝癌
B.肝膿腫
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤
2.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位下列檢查中最有利于明確診斷的是().
A.肝功能試驗
B.AFP檢測
C.乙肝5項檢查
D.血白細胞計數(shù)
E.消化道造影
3.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位下列哪項檢查對明確占位病變的性質(zhì)最有價值().
A.腹部CT
B.MRI顯像
C.X線肝血管造影
D.放射性核素肝顯像
E.肝穿刺活檢
4.單項選擇題女性,50歲。皮膚瘙癢6年,查體:眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤,肝臟肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移動性濁音陽性?;灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256該患者行門體靜脈分流術(shù)后,出現(xiàn)昏迷,下列哪項治療方法不正確().
A.靜滴谷氨酸鉀
B.靜滴支鏈氨基酸
C.靜滴碳酸氫鈉
D.66.7%乳果糖灌腸
E.生理鹽水灌腸
5.單項選擇題女性,50歲。皮膚瘙癢6年,查體:眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤,肝臟肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移動性濁音陽性?;灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256患者清醒后,為預防再次發(fā)生昏迷,哪項選擇不正確().
A.保持大便通暢,用肥皂水灌腸導瀉
B.積極控制感染
C.控制蛋白質(zhì)攝入量
D.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥
E.避免大量放腹水
6.單項選擇題男性,50歲。間斷上腹隱痛2年,伴腹脹、噯氣。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門前區(qū)黏膜透見血管網(wǎng)應采取的治療措施是().
A.口服抗生素2周
B.口服質(zhì)子泵抑制藥+兩種抗生素4周以上
C.口服解痙藥
D.對癥治療
E.手術(shù)治療
7.單項選擇題男性,50歲。間斷上腹隱痛2年,伴腹脹、噯氣。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門前區(qū)黏膜透見血管網(wǎng)為確定診斷需進行下列哪項檢查().
A.幽門螺桿菌抗體檢測
B.上消化道造影
C.壁細胞抗體檢測
D.胃泌素檢測
E.胃黏膜病理組織學檢查
8.單項選擇題男性,58歲。肝硬化病史20年,2日前進肉食后出現(xiàn)煩躁,胡言亂語,晝夜顛倒。查體:肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性首選哪項檢查有助診斷().
A.肝功能檢查
B.血電解質(zhì)檢查
C.血氣分析
D.頭顱CT
E.血氨
9.單項選擇題男性,58歲。肝硬化病史20年,2日前進肉食后出現(xiàn)煩躁,胡言亂語,晝夜顛倒。查體:肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性該患者最有可能的診斷是().
A.腦血管意外
B.肺性腦病
C.尿毒癥
D.肝性腦病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
10.單項選擇題男性,58歲。肝硬化病史20年,2日前進肉食后出現(xiàn)煩躁,胡言亂語,晝夜顛倒。查體:肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐時,可以使用的鎮(zhèn)靜藥是().
A.嗎啡
B.異丙嗪
C.水合氯醛
D.副醛
E.哌替啶