單項選擇題男,52歲,既往肝硬化10年,近日發(fā)生肝性腦病,血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36為預防肝性腦病的再次發(fā)生,首先應采取哪項措施().
A.輸血、補液治療
B.預防應用精氨酸
C.預防應用抗生素
D.灌腸導瀉,清除積血
E.給予保肝藥
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1.單項選擇題男,52歲,既往肝硬化10年,近日發(fā)生肝性腦病,血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列處理中不正確的是().
A.給予肥皂水灌腸
B.口服新霉素
C.禁用速效類巴比妥類藥物
D.血氨高時給予谷氨酸鈉
E.靜滴谷氨酸鉀
2.單項選擇題男性,54歲,間歇性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣。胃鏡檢查:胃體上部大彎側黏膜較蒼白,該區(qū)活檢示重度不典型增生應采取下列哪種治療方法為宜().
A.西咪替丁
B.嗎丁啉
C.嗎丁啉+法莫替丁
D.奧美拉唑
E.手術治療
3.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液最具確診意義的是().
A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌
B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍,邊緣呈鼠咬狀
C.X線鋇劑跳躍征象
D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死
E.結核菌素試驗強陽性
4.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液出現(xiàn)下列哪項情況時不宜手術治療().
A.完全性腸梗
B.急性腸穿孔
C.慢性腸穿孔伴難治性糞瘺
D.腸道大出血止血不滿意者
E.結核性腹膜炎
5.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液為明確診斷,應首選的檢查是().
A.乙狀結腸鏡
B.腹部B超
C.胃鏡
D.鋇灌腸
E.全消化道鋇劑檢查
6.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊請選擇最合適的初始治療藥物().
A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸
B.氟哌酸
C.潑尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺類藥物保留灌腸
7.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊目前最可能的診斷是().
A.腸道功能紊亂
B.克羅恩病
C.潰瘍性結腸炎
D.腸阿米巴病
E.腸結核
8.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊最常見的并發(fā)癥是().
A.中毒性結腸擴張
B.腸梗阻
C.腸瘺
D.腹腔膿腫
E.腹部包塊
9.單項選擇題女性,28歲,間斷性腹痛腹瀉2年,大便每天2~5次,糊狀,有時帶黏液,不含膿血,患者發(fā)病以來體重正常,睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)下列哪種藥物不宜選用().
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.雙歧桿菌
10.單項選擇題女性,28歲,間斷性腹痛腹瀉2年,大便每天2~5次,糊狀,有時帶黏液,不含膿血,患者發(fā)病以來體重正常,睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)下列哪一項不是該病的發(fā)病因素().
A.胃腸動力學異常
B.內臟感知異常
C.精神因素
D.感染后
E.結核桿菌