單項選擇題患者,女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷().
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
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1.單項選擇題患者35歲,女性,低熱、食欲下降,腹脹2個月,停止排氣排便1天,腹痛、惡心嘔吐4小時,既往結(jié)核病史,查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊,腸鳴音亢進該患者目前的診斷可能是().
A.腸梗阻
B.急性胃擴張
C.中毒性巨結(jié)腸
D.十二指腸壅滯綜合征
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
2.單項選擇題患者35歲,女性,低熱、食欲下降,腹脹2個月,停止排氣排便1天,腹痛、惡心嘔吐4小時,既往結(jié)核病史,查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊,腸鳴音亢進接診該患者首要的檢查是().
A.血常規(guī)
B.電解質(zhì)
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題患者35歲,女性,低熱、食欲下降,腹脹2個月,停止排氣排便1天,腹痛、惡心嘔吐4小時,既往結(jié)核病史,查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊,腸鳴音亢進為進一步明確病因,該患者不需要的檢查是().
A.血沉
B.PPD
C.胸片
D.腹部CT
E.腹腔鏡
4.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位最理想的治療方法是().
A.放射治療
B.中醫(yī)治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)切除
E.支持治療
5.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位對診斷幫助不大的檢查是().
A.GT-Ⅱ
B.彈力蛋白酶Ⅰ
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP
6.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位以下哪項治療是無益的().
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補液及糾正水電解質(zhì)平衡
E.腎上腺皮質(zhì)激素
7.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位上述病例應(yīng)首選的檢查方法是().
A.B超
B.ERCP
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.X線鋇劑檢查
E.CT
8.單項選擇題男性,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1個月癥狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾大,肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音,化驗:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L患者不太可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是().
A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.功能性腎功能不全
E.上消化道出血
9.單項選擇題男,34歲,早餐后排黃色成形大便,當(dāng)起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往體健。查體:血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常該患者若出現(xiàn)少尿,首先應(yīng)采取的緊急措施是().
A.升壓藥提高血壓
B.抗纖維蛋白溶解劑止血
C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.迅速補充血容量
10.單項選擇題男,34歲,早餐后排黃色成形大便,當(dāng)起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往體健。查體:血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常為明確病因,需行().
A.急診胃鏡檢查
B.X線鋇劑檢查
C.胃液分析
D.幽門螺桿菌檢測
E.抗壁細(xì)胞抗體檢測
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