單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位對診斷幫助不大的檢查是().
A.GT-Ⅱ
B.彈力蛋白酶Ⅰ
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP
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1.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位以下哪項治療是無益的().
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補液及糾正水電解質平衡
E.腎上腺皮質激素
2.單項選擇題男性,56歲,餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,查體:T39℃,血壓:80/50mmHg,劍突下壓痛,無反跳痛,Murphy征陽性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位上述病例應首選的檢查方法是().
A.B超
B.ERCP
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.X線鋇劑檢查
E.CT
3.單項選擇題男性,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1個月癥狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾大,肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音,化驗:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L患者不太可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是().
A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.功能性腎功能不全
E.上消化道出血
4.單項選擇題男,34歲,早餐后排黃色成形大便,當起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往體健。查體:血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常該患者若出現(xiàn)少尿,首先應采取的緊急措施是().
A.升壓藥提高血壓
B.抗纖維蛋白溶解劑止血
C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.迅速補充血容量
5.單項選擇題男,34歲,早餐后排黃色成形大便,當起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往體健。查體:血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常為明確病因,需行().
A.急診胃鏡檢查
B.X線鋇劑檢查
C.胃液分析
D.幽門螺桿菌檢測
E.抗壁細胞抗體檢測
6.單項選擇題男,52歲,既往肝硬化10年,近日發(fā)生肝性腦病,血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36肝性腦病的腦性毒物是().
A.尿素
B.NH3
C.銨離子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸鈉
7.單項選擇題男,52歲,既往肝硬化10年,近日發(fā)生肝性腦病,血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36為預防肝性腦病的再次發(fā)生,首先應采取哪項措施().
A.輸血、補液治療
B.預防應用精氨酸
C.預防應用抗生素
D.灌腸導瀉,清除積血
E.給予保肝藥
8.單項選擇題男,52歲,既往肝硬化10年,近日發(fā)生肝性腦病,血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列處理中不正確的是().
A.給予肥皂水灌腸
B.口服新霉素
C.禁用速效類巴比妥類藥物
D.血氨高時給予谷氨酸鈉
E.靜滴谷氨酸鉀
9.單項選擇題男性,54歲,間歇性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣。胃鏡檢查:胃體上部大彎側黏膜較蒼白,該區(qū)活檢示重度不典型增生應采取下列哪種治療方法為宜().
A.西咪替丁
B.嗎丁啉
C.嗎丁啉+法莫替丁
D.奧美拉唑
E.手術治療
10.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液最具確診意義的是().
A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌
B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍,邊緣呈鼠咬狀
C.X線鋇劑跳躍征象
D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死
E.結核菌素試驗強陽性