男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。查體:肝劍突下4cm,輕觸痛,脾側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。
患者告知,起病前1個(gè)月曾到洞庭湖區(qū)。為了確診,最重要的檢查是()
A.腹部B超
B.肝功能
C.糞便血吸蟲卵檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)
E.間接血凝試驗(yàn)
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男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。查體:肝劍突下4cm,輕觸痛,脾側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。
作為發(fā)熱的原因,可能性最小的是()
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
A.血清ALT顯著升高
B.血清AST顯著升高
C.血球蛋白顯著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是
A.血白細(xì)胞在正常范圍
B.血小板減少
C.血嗜酸性粒細(xì)胞升高
D.血嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.血液濃縮
A.阿苯達(dá)唑聯(lián)合磺胺類藥物
B.氯喹聯(lián)合磷酸伯氨喹
C.氯喹聯(lián)合奎寧
D.青霉素聯(lián)合利巴韋林
E.喹諾酮類藥物
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
該例最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中毒性菌痢
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
入院后的治療下列哪項(xiàng)暫不需要進(jìn)行()
A.盡早、足量使用青霉素,分次靜脈滴注。如青霉素過敏,改用頭孢菌素、氯霉素或磺胺藥
B.20%甘露醇快速脫水
C.5%碳酸氫鈉聯(lián)合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.對(duì)癥治療:物理降溫或藥物降溫,鎮(zhèn)靜
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查不包括下列哪項(xiàng)()
A.皮膚淤點(diǎn)淤斑組織涂片,革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液涂片染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
男性患者,5歲,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次。查體:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直(±),四肢皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞占85%。腰穿腦脊液:外觀呈米湯樣,蛋白定性試驗(yàn)(潘氏法)(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,多核細(xì)胞占80%,糖1.12mmol/L。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
最新試題
扁平濕疣與尖銳濕疣的鑒別診斷最為簡(jiǎn)單的方法是()
以下不是引起尖銳濕疣的常見類型的是()
尖銳濕疣患者的治療不宜使用下列哪種方法或藥物()
男,29歲,農(nóng)民,突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日24小時(shí)尿量300ml,該病例最可能的診斷是()
可引起尖銳濕疣的病原體是()引起梅毒的病原體是()引起淋病的病原體是()
三期梅毒表現(xiàn)()二期梅毒表現(xiàn)()先天梅毒表現(xiàn)()
下列關(guān)于梅毒血清試驗(yàn)敘述,錯(cuò)誤的是()
關(guān)于Ⅰ期梅毒的敘述,錯(cuò)誤的是()
男性淋病中下列哪一種類型較為少見()
艾滋病的病原體是()梅毒的病原體是()