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單項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有腰部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。X線(xiàn)片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+）治療措施錯(cuò)誤的是（）

A.臥硬板床
B.注意姿勢(shì)
C.治療性運(yùn)動(dòng)
D.適當(dāng)藥物治療
E.手術(shù)軟組織松解

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有腰部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。X線(xiàn)片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+）上述案例最可能的診斷結(jié)果是（）

A.腰肌勞損
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.化膿性脊柱炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛，當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng)，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動(dòng)明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，右跟腱反射減弱，X線(xiàn)平片除腰椎生理曲度消失外，余未見(jiàn)異常診斷時(shí)首先應(yīng)該考慮為（）疾病。

A.急性腰扭傷
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎間盤(pán)突出
D.腰椎弓根峽部骨折
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛，當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng)，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動(dòng)明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，右跟腱反射減弱，X線(xiàn)平片除腰椎生理曲度消失外，余未見(jiàn)異常經(jīng)治療癥狀緩解后，首選康復(fù)預(yù)防措施是（）

A.減輕體重
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛，當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng)，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動(dòng)明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，右跟腱反射減弱，X線(xiàn)平片除腰椎生理曲度消失外，余未見(jiàn)異常以下不適宜的治療是（）

A.理療
B.腰椎牽引
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.封閉治療（硬膜外注射類(lèi)固醇藥物）
E.手術(shù)治療，椎板開(kāi)窗減壓髓核摘除

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°（+），左小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱(chēng)，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線(xiàn)片示L_4~5椎間隙略窄。最應(yīng)該考慮的診斷結(jié)果是（）

A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭傷
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰肌勞損
E.肥大性脊柱炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°（+），左小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱(chēng)，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線(xiàn)片示L_4~5椎間隙略窄。目前不宜選擇的是（）

A.超短波治療
B.腰椎牽引
C.直流電藥物離子導(dǎo)入
D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練
E.電腦中頻治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°（+），左小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱(chēng)，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線(xiàn)片示L_4~5椎間隙略窄。為明確診斷，最適宜的輔助檢查是（）

A.CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
C.肌電圖檢查
D.超聲檢查
E.血流圖檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤(pán)突出?；颊咝锌祻?fù)治療，下列哪項(xiàng)是不合適的（）

A.中頻電療
B.腰椎牽引
C.超短波治療
D.手法輕柔的推拿治療
E.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤(pán)突出。
患者左側(cè)大趾處麻木感，趾背屈無(wú)力，考慮其
（）

A.L₃損傷
B.L₄損傷
C.L₅損傷
D.S₁損傷
E.S₂損傷

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤(pán)突出。為確定患者是否有神經(jīng)性損害，行下列哪項(xiàng)檢查最合適（）

A.MRI
B.X線(xiàn)片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET

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