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單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛.質硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果該患者腫物突然迅速腫大行手術治療，術后發(fā)生咽干，進食時嗆咳，發(fā)音不響，其原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.迷走神經(jīng)損傷
D.膈神經(jīng)損傷
E.副神經(jīng)損傷

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1.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛.質硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷，則應采用何種處理措施（）

A.觀察腫塊發(fā)展情況1年
B.甲狀腺結節(jié)注硬化劑
C.采用優(yōu)甲樂等抑制治療
D.右側甲狀腺切除加峽部切除病檢
E.用放射性碘治療

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2.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛.質硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。為了能進一步明確診斷，最有確診意義的檢查是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC

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3.單項選擇題 女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天，查體：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛；化驗WBC25×10⁹/L，N0.90。
本例早期治療措施不正確的是（）

A.補液、少量多次輸血
B.限制張口、少言語
C.早期聯(lián)合靜滴抗生素
D.過氧化氫液局部濕敷
E.切開引流

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4.單項選擇題 女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天，查體：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛；化驗WBC25×10⁹/L，N0.90。
本例應考慮的診斷是（）

A.唇部蜂窩組織炎
B.唇癰
C.唇靜脈瘤繼發(fā)感染
D.唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎
E.唇部膿腫

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5.單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥物治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是（）

A.急查血氨
B.檢測血電解質
C.應用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進行血氣分析

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6.單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥物治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動在70/40～80/50mmHg之間，下一步應采取的措施是（）

A.立即轉院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查

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7.單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥物治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。應首先采取的措施是（）

A.急診手術治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補液、擴容、輸血

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8.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡

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9.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。本患者最可能的診斷是（）

A.結腸癌
B.腸結核
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.克羅恩病

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10.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。如果患者在進行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱，肛門少排氣排便。查體：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹壓痛（+），叩診鼓音，肝濁音界存在，無移動性濁音，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是（）

A.消化道大出血
B.中毒性巨結腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機械性腸梗阻
E.急性腸穿孔

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