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單項選擇題患者，男性，68歲。風濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是（）

A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.惡劣的氣候
E.用藥不當

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1.單項選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診，含服硝酸甘油無效。病人入住病房后，護士指導(dǎo)患者絕對臥床休息，并解釋原因，你認為正確的理由是（）

A.減輕疼痛
B.避免增加心臟負荷
C.節(jié)省病人體力消耗
D.避免跌倒
E.避免血壓升高

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2.單項選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診，含服硝酸甘油無效。護士接待時應(yīng)首先安排的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.24小時動態(tài)心電圖
C.心電圖
D.心肌酶化驗
E.心臟彩超

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3.單項選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診，含服硝酸甘油無效。護士為患者采取的護理措施應(yīng)除外（）

A.低脂低膽固醇飲食
B.靜脈注射利多卡因
C.持續(xù)吸氧
D.給哌替啶鎮(zhèn)痛
E.絕對臥床休息

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4.單項選擇題患者，男性，56歲，冠心病史1年。近日患者胸部不適、活動時心悸、氣促，1小時前突發(fā)胸骨后絞痛，伴惡心、胸悶、出冷汗。心電圖檢查：竇性心律、ST段下降。住急診觀察室觀察。護士收集、整理患者的健康資料，屬于客觀資料的是（）

A.胸部很痛、憋悶
B.咽部腫脹、充血
C.入睡困難、易醒
D.沒有食欲
E.全身感覺欠佳

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5.單項選擇題患者，男性，56歲，冠心病史1年。近日患者胸部不適、活動時心悸、氣促，1小時前突發(fā)胸骨后絞痛，伴惡心、胸悶、出冷汗。心電圖檢查：竇性心律、ST段下降。住急診觀察室觀察?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的心理反應(yīng)可能是（）

A.焦慮與震驚
B.否認和懷疑
C.退縮與茫然
D.絕望和依賴
E.羞辱和罪惡感

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6.單項選擇題患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。此時應(yīng)采取什么措施（）

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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7.單項選擇題患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為（）

A.心源性休克
B.阿斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭

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8.單項選擇題患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)（）

A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進展
E.擴血管藥物

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9.單項選擇題患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。如果患者神志不清發(fā)作時，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準備作電復(fù)律治療（）

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.心室撲動或心室顫動

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10.單項選擇題患者女，63歲。心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。護士指導(dǎo)患者避免排便時用力，患者問及其理由，正確的回答是（）

A.用力過度引起虛脫反應(yīng)
B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇
C.血壓陡升導(dǎo)致腦出血
D.氧耗量增加致梗死面積擴大
E.血流加速致腦栓塞

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