單項選擇題患者女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBsAb陽性,抗HBcAb陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEVIgG陰性。既往體健,無輸血史。下列處理不恰當的是()
A.精氨酸
B.西咪替丁
C.苯巴比妥
D.20%甘露醇
E.氨基酸注射劑
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1.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。該病原體屬于()
A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.逆轉錄病毒科
D.腸道病毒
E.蟲媒病毒
2.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。已知引起心肌炎最常見的病原體是()
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.EB病毒
E.柯薩奇病毒
3.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。下列關于該病原體生物學特性的描述,錯誤的是()
A.基因組為單股RNA
B.核衣殼呈20面體,立體對稱
C.無包膜
D.經呼吸道感染
E.一般不引起胃腸道疾病
4.單項選擇題一青年男子出現高熱和咳嗽1周,但無肌肉疼痛,查體:雙肺無干濕啰音,僅有散在哮鳴音。X線顯示左肺葉彌散性間質性肺炎,白細胞數正常。該病例最快速的篩查試驗是()
A.痰標本革蘭染色鏡檢
B.病毒分離培養(yǎng)
C.補體結合試驗
D.冷凝集試驗
E.病原體培養(yǎng)
5.單項選擇題一青年男子出現高熱和咳嗽1周,但無肌肉疼痛,查體:雙肺無干濕啰音,僅有散在哮鳴音。X線顯示左肺葉彌散性間質性肺炎,白細胞數正常。根據上述癥狀,該患者最可能的臨床診斷是()
A.肺炎鏈球菌性肺炎
B.軍團菌肺炎
C.嚴重急性呼吸綜合征
D.流行性感冒
E.肺炎支原體肺炎
6.單項選擇題患者男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現丘疹狀硬結而就診,檢查發(fā)現其硬結呈圓形,基底清楚,邊緣隆起,質硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染,則該患者的臨床癥狀應屬于()
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潛伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神經梅毒
7.單項選擇題患者男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現丘疹狀硬結而就診,檢查發(fā)現其硬結呈圓形,基底清楚,邊緣隆起,質硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果取該患者硬結的分泌物做涂片檢查,最佳檢查方法為()
A.革蘭染色鏡檢
B.暗視野顯微鏡檢查
C.不染色顯微鏡檢查
D.相差顯微鏡檢查
E.電鏡檢查
8.單項選擇題患者男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現丘疹狀硬結而就診,檢查發(fā)現其硬結呈圓形,基底清楚,邊緣隆起,質硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。下列梅毒血清學方法中,屬于密螺旋體抗原試驗的是()
A.VDRL
B.RPR
C.USR
D.ART
E.MHA-TP
9.單項選擇題患者男性,20歲。飲用不潔河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉,繼而嘔吐,吐瀉物呈"米泔水"樣,無腹痛,查體:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部無壓痛,心肺無異常。請問最有可能的病原菌是()
A.副溶血弧菌
B.輪狀病毒
C.痢疾志賀菌
D.霍亂弧菌
E.金黃色葡萄球菌
10.單項選擇題患者男性,20歲。飲用不潔河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉,繼而嘔吐,吐瀉物呈"米泔水"樣,無腹痛,查體:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部無壓痛,心肺無異常。該病原菌的致腹瀉機制是()
A.腸毒素作用腸黏膜使毛細血管通透性增高,腸液分泌亢進
B.腸毒素激活腸黏膜上皮細胞內cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向細胞外分泌水和電解質
C.腸毒素激活腸黏膜上皮細胞內cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向細胞外分泌水和電解質
D.直接侵入腸黏膜內增殖,引起腸炎
E.質粒介導集聚性黏附上皮細胞,阻斷液體吸收