單項選擇題患兒男,8歲。發(fā)熱,煩躁3天,對風(fēng)、聲音和光刺激敏感。不能進(jìn)食、飲水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈極度恐怖狀,聲嘶,流涎,飲水甚至聽到水聲即引起咽肌強烈痙攣。兩個月前右手曾被狗咬傷。本例患者最可能的臨床診斷是()
A.白喉
B.散發(fā)性腦炎
C.狂犬病
D.破傷風(fēng)
E.脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題患兒男,8歲。發(fā)熱,煩躁3天,對風(fēng)、聲音和光刺激敏感。不能進(jìn)食、飲水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈極度恐怖狀,聲嘶,流涎,飲水甚至聽到水聲即引起咽肌強烈痙攣。兩個月前右手曾被狗咬傷。對于患者的處理,不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁用鎮(zhèn)靜劑以避免呼吸抑制
B.保持患者安靜
C.維持水、電解質(zhì)平衡
D.單室嚴(yán)格隔離患者
E.腦水腫時給予脫水劑
2.單項選擇題患兒1歲。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。查體:T39.5℃,R42次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音。血象:WBC4.0×109/L,N0.4,L0.6。胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。下列有關(guān)該病原體的敘述,錯誤的是()
A.屬于副黏病毒科
B.屬DNA病毒
C.患者及帶毒者為傳染源
D.主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播
E.2歲以下兒童最易感染
3.單項選擇題患者男性,12歲。急起畏寒、高熱,頭痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體:T40℃,急性病容,鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增加。該患者最可能感染的是()
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.冠狀病毒
4.單項選擇題患者男性,12歲。急起畏寒、高熱,頭痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體:T40℃,急性病容,鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增加。有關(guān)該病原體的生物學(xué)特征,錯誤的是()
A.具有較強傳染性
B.其RNA為單股負(fù)鏈
C.耐熱、耐酸,對化學(xué)藥品不敏感
D.傳染源主要是急性期患者和隱性感染者
E.患者感染該病毒后,可獲得同型免疫力
5.單項選擇題患者男性,12歲。急起畏寒、高熱,頭痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體:T40℃,急性病容,鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增加。有關(guān)該患者的治療,錯誤的是()
A.盡早使用抗病毒藥物
B.加強支持治療
C.使用阿司匹林對癥治療
D.明確細(xì)菌感染時應(yīng)用抗生素
E.使用金剛烷胺治療甲型流感病毒感染
6.單項選擇題患兒起病兩天,高熱不退,嘔吐抽風(fēng),于7月21日入院。查體:T40.5℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,雙眼凝視,心臟查體(-),兩肺可聞及痰鳴音,腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征(+),巴氏征左(+)。腦積液常規(guī):清亮,Pandy試驗(+),糖7.0mmol/L,細(xì)胞數(shù)78×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī);Hb130g/L,WBC9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.22。該患兒最可能診斷為()
A.流行性腦脊髓炎
B.流行性乙型腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
7.單項選擇題患兒起病兩天,高熱不退,嘔吐抽風(fēng),于7月21日入院。查體:T40.5℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,雙眼凝視,心臟查體(-),兩肺可聞及痰鳴音,腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征(+),巴氏征左(+)。腦積液常規(guī):清亮,Pandy試驗(+),糖7.0mmol/L,細(xì)胞數(shù)78×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī);Hb130g/L,WBC9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.22。如以上診斷成立,下列有關(guān)敘述不正確的是()
A.動物和人均作為其傳染源
B.主要通過蚊蟲叮咬傳播
C.10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上
D.該病治愈后不留后遺癥
E.患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大
8.單項選擇題患兒,6歲。低熱、頭痛、咳嗽一天。今天出現(xiàn)頭面部斑疹,后變?yōu)榍鹫睢⑺?。查體可見面部較多斑疹、丘疹、水皰,胸、腹、背部也可見散在斑丘疹。該病首選()
A.α干擾素
B.阿昔洛韋
C.伐昔洛韋
D.泛昔洛韋
E.利巴韋林
9.單項選擇題患兒,6歲。低熱、頭痛、咳嗽一天。今天出現(xiàn)頭面部斑疹,后變?yōu)榍鹫?、水皰。查體可見面部較多斑疹、丘疹、水皰,胸、腹、背部也可見散在斑丘疹。該患兒最可能感染的是()
A.單純皰疹病毒
B.水痘-帶狀皰疹病毒
C.麻疹病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.乳頭狀瘤病毒
10.單項選擇題患兒1歲。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。查體:T39.5℃,R42次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音。血象:WBC4.0×109/L,N0.4,L0.6。胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。該患者最可能的臨床診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.哮喘性支氣管炎