單項選擇題患者男性,12歲。急起畏寒、高熱,頭痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體:T40℃,急性病容,鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增加。有關(guān)該病原體的生物學(xué)特征,錯誤的是()
A.具有較強傳染性
B.其RNA為單股負(fù)鏈
C.耐熱、耐酸,對化學(xué)藥品不敏感
D.傳染源主要是急性期患者和隱性感染者
E.患者感染該病毒后,可獲得同型免疫力
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1.單項選擇題患者男性,12歲。急起畏寒、高熱,頭痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體:T40℃,急性病容,鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增加。有關(guān)該患者的治療,錯誤的是()
A.盡早使用抗病毒藥物
B.加強支持治療
C.使用阿司匹林對癥治療
D.明確細(xì)菌感染時應(yīng)用抗生素
E.使用金剛烷胺治療甲型流感病毒感染
2.單項選擇題患兒起病兩天,高熱不退,嘔吐抽風(fēng),于7月21日入院。查體:T40.5℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,雙眼凝視,心臟查體(-),兩肺可聞及痰鳴音,腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征(+),巴氏征左(+)。腦積液常規(guī):清亮,Pandy試驗(+),糖7.0mmol/L,細(xì)胞數(shù)78×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī);Hb130g/L,WBC9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.22。該患兒最可能診斷為()
A.流行性腦脊髓炎
B.流行性乙型腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項選擇題患兒起病兩天,高熱不退,嘔吐抽風(fēng),于7月21日入院。查體:T40.5℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,雙眼凝視,心臟查體(-),兩肺可聞及痰鳴音,腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征(+),巴氏征左(+)。腦積液常規(guī):清亮,Pandy試驗(+),糖7.0mmol/L,細(xì)胞數(shù)78×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī);Hb130g/L,WBC9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.22。如以上診斷成立,下列有關(guān)敘述不正確的是()
A.動物和人均作為其傳染源
B.主要通過蚊蟲叮咬傳播
C.10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上
D.該病治愈后不留后遺癥
E.患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大
4.單項選擇題患兒,6歲。低熱、頭痛、咳嗽一天。今天出現(xiàn)頭面部斑疹,后變?yōu)榍鹫?、水皰。查體可見面部較多斑疹、丘疹、水皰,胸、腹、背部也可見散在斑丘疹。該病首選()
A.α干擾素
B.阿昔洛韋
C.伐昔洛韋
D.泛昔洛韋
E.利巴韋林
5.單項選擇題患兒,6歲。低熱、頭痛、咳嗽一天。今天出現(xiàn)頭面部斑疹,后變?yōu)榍鹫?、水皰。查體可見面部較多斑疹、丘疹、水皰,胸、腹、背部也可見散在斑丘疹。該患兒最可能感染的是()
A.單純皰疹病毒
B.水痘-帶狀皰疹病毒
C.麻疹病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.乳頭狀瘤病毒
6.單項選擇題患兒1歲。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。查體:T39.5℃,R42次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音。血象:WBC4.0×109/L,N0.4,L0.6。胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。該患者最可能的臨床診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.哮喘性支氣管炎
7.單項選擇題患者男性,18歲。農(nóng)民,突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查體:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,結(jié)膜充血,頸有抵抗感,左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結(jié),雙腓腸肌壓痛特別明顯,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.78,L0.22。腦脊液:壓力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。若診斷成立,該病潛伏期為()
A.2~3天
B.4~6天
C.7~14天
D.15~20天
E.21~25天
8.單項選擇題某患者有叢林生活史,突發(fā)高熱,伴劇烈頭痛、全身酸痛、食欲減退、表情淡漠。查體:可見全身紅色丘疹、水皰,腋窩可見5mm大小橢圓形黑色焦痂。用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗,抗體效價為1:320。該病的傳播媒介是()
A.蚊
B.鼠蚤
C.蜱
D.螨
E.人虱
9.單項選擇題某患者有叢林生活史,突發(fā)高熱,伴劇烈頭痛、全身酸痛、食欲減退、表情淡漠。查體:可見全身紅色丘疹、水皰,腋窩可見5mm大小橢圓形黑色焦痂。用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗,抗體效價為1:320。該患者可能是由何種病原體引起的疾?。ǎ?/a>
A.恙蟲病立克次體
B.森林腦炎病毒
C.Q熱柯克斯體
D.斑疹傷寒立克次體
E.普氏立克次體
10.單項選擇題患者女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBsAb陽性,抗HBcAb陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEVIgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎