單項選擇題女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點的是（）

A.SAAG>11g／L
B.白細胞計數(shù)不超過500×106／L，且以淋巴細胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g／L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g，／L


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1.多項選擇題女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項處理正確（）

A.適當休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)
E.對粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當延長抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

3.多項選擇題女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有（）

A.青壯年患者，有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音（+）
C.腹水為滲出液，淋巴細胞占有核細胞總數(shù)的80％～90％，細菌培養(yǎng)陰性，癌細胞（-）
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)

10.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征是（）

A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者
D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是