單項選擇題女性,48歲,行胃大部分切除術,輸血150ml后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌肉注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血,半小時后,體溫39.7℃,血壓70.60mmHg,脈搏160次/分,發(fā)紺,意識不清,煩躁不安,可能原因是()。
A.發(fā)熱反應
B.輸血后出血傾向
C.溶血反應
D.細菌污染反應
E.輸血傳染瘧疾
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1.單項選擇題男性,46歲,左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈搏細弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無壓痛,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷為哪種損傷較確切()。
A.腸破裂
B.脾破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷
2.單項選擇題男性,22歲,因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿、腹痛,傷口流血不止2小時來院。查體:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長,深度為7~8cm,傷口流出新鮮血,觸診全腹痛,有肌緊張,給予患者輸血補液,采取的最佳治療方案是()。
A.腰部切口進入探查腎臟
B.腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血補液密切觀察治療
3.單項選擇題男性,40歲,左腎切除術2年,抗結(jié)核治療后,尿頻25次/天,現(xiàn)惡心嘔吐,B超見右腎積水,行右腎穿刺造影,可見上段輸尿管狹窄,尿常規(guī)正常,血Cr620μmol/L,該患者適合行哪項治療()。
A.輸尿管狹窄切除對端吻合術
B.結(jié)腸膀胱擴大術
C.輸尿管皮膚造口術
D.腎造口術
E.輸尿管膀胱吻合術
4.單項選擇題男性,21歲,騎自行車摔在右腰部,傷后腰部痛,無肉眼血尿。尿常規(guī)示紅細胞滿視野/HP,血壓、脈搏正常,右腰部無包塊,但有叩擊痛。診斷為哪種損傷()。
A.中度腎損傷
B.腎挫傷
C.重度腎損傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
5.單項選擇題女性,25歲,尿頻、尿急、尿痛3個月,一般抗生素治療不見好轉(zhuǎn),目前每次尿量30ml。IVU示右腎未顯影。為早期確診,還應進行哪項檢查()。
A.尿沉渣查抗酸桿菌
B.膀胱鏡檢查
C.尿動物接種
D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)
E.放射性核素腎圖
6.單項選擇題男性,30歲,從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、壓痛,腹部無壓痛及反跳痛,可初步診斷為()。
A.輸尿管損傷
B.膀胱損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腎挫傷
7.單項選擇題男性,38歲,間歇性、無痛性肉眼血尿4個月,膀胱鏡檢見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm水草樣改變,靜脈腎盂造影上尿路正常。術中向腫瘤內(nèi)注射噻替哌見腫物隆起,該患者應采取的最好的方法是()。
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱腫瘤單純切除
D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植
E.膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植
8.單項選擇題男性,32歲,右腰部痛,尿頻、尿急、尿痛及向陰莖頭放散痛,患者有排石史,右腎區(qū)叩擊痛陽性。血白細胞3~5個/HP,紅細胞10~20個/HP。該患者可診為泌尿系結(jié)石,其結(jié)石部位應在()。
A.膀胱內(nèi)
B.輸尿管下段
C.輸尿管間壁段
D.后尿道
E.前尿道
9.單項選擇題男性,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸及波動感;下腹可觸到脹大膀胱。最佳治療應是()。
A.立即用金屬尿管導尿
B.立即行雙腔尿管導尿并留置
C.立即行尿道修補術
D.立即行尿道會師術
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血及尿外滲
10.單項選擇題女性,25歲,尿頻、尿痛1周。尿常規(guī):白細胞(+),紅細胞(+),消炎治療后好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻、尿痛病史,行腎造影找其原因,做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是()。
A.結(jié)石
B.腫瘤鈣化
C.膽囊結(jié)石
D.腎結(jié)核自截腎
E.腸道糞塊