單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。急診處理后還應優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查()
A.正側位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
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1.單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。在急診室首先應進行下列哪項處理()
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術
E.劍突下心包開窗術
2.單項選擇題女,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側血氣胸并膈疝。首先應進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術探查
3.單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。首先應考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.左側連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
4.單項選擇題男,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側肋膈角銳利。應進行下列哪項急診處理()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.胸腔穿刺術
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
5.單項選擇題男,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
6.單項選擇題女,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側血氣胸
C.右側中量血胸
D.右側大量血胸
E.右側少量血胸
7.單項選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開
8.單項選擇題男,21歲。1小時前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑,雙肺聽診散布濕啰音。胸片未見明顯異常。該患者最適當?shù)募痹\處理是()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜,吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺
9.單項選擇題女,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺部急性感染
10.單項選擇題女,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運動,胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療,快速補液