單項選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導阻滯,陣發(fā)性室性心動過速,首選哪項措施()。
A.阿托品
B.利多卡因
C.電復律
D.心室起搏
E.心房起搏
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1.單項選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。其暈厥最可能原因為()。
A.竇性心動過緩
B.三度房室傳導阻滯
C.心源性休克
D.糖尿病酮癥
E.肺梗死
2.單項選擇題55歲,男性,診斷為冠心病,急性心梗,突感頭暈、心悸、胸悶,BP90/60mmHg,心率110次/分,節(jié)律不是絕對勻齊,心尖部第一心音強弱不等,ECG示房率慢于室率,兩者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。治療心律失常首選()。
A.維拉帕米
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.同步直流電復律
E.普羅帕酮
3.單項選擇題55歲,男性,診斷為冠心病,急性心梗,突感頭暈、心悸、胸悶,BP90/60mmHg,心率110次/分,節(jié)律不是絕對勻齊,心尖部第一心音強弱不等,ECG示房率慢于室率,兩者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。本病診斷是()。
A.心房顫動
B.多發(fā)性室性期前收縮
C.心房撲動
D.室上性心動過速
E.室性心動過速
4.單項選擇題女性,38歲,診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。選何種治療措施()。
A.多巴胺靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注、靜脈滴注
C.電復律
D.靜脈滴注毛花苷C
E.靜脈滴注普羅帕酮
5.單項選擇題女性,38歲,診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。觸診橈動脈搏動最可能有()。
A.短絀脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.交替脈
E.以上均不是
6.單項選擇題病人,男性,主訴左耳聽力下降1周,純音電測聽示傳導性聾,聲導抗測試為B型曲線,外耳道容積2.6ml。最可能診斷為()。
A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化癥
C.滲出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化癥
7.單項選擇題女性,38歲,診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。為明確診斷應立即做()。
A.心電圖檢查
B.心臟X線檢查
C.心向量圖檢查
D.超聲心動圖檢查
E.T3、T4、TSH檢查
8.單項選擇題男性,55歲,黑矇4年,伴胸悶乏力,近1年加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長,達2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期無倍數關系。該患者最佳治療方案()。
A.靜脈滴注異丙基腎上腺素
B.靜脈滴注阿托品
C.安置人工心臟起搏器
D.應用麻黃堿
E.應用氨茶堿
9.單項選擇題男性,55歲,黑矇4年,伴胸悶乏力,近1年加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長,達2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期無倍數關系??勺瞿捻棛z查協(xié)助診斷,除外()。
A.心腔內電生理檢查
B.食管調搏
C.阿托品試驗
D.右心導管
E.Holter監(jiān)測
10.單項選擇題女性,41歲,慢性膽囊炎病史4年,近1年自測脈率減慢伴不齊,無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體:心率50次/分,節(jié)律稍不齊,右上腹輕壓痛。ECG:竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。如能除外病態(tài)竇房結綜合征需如何治療心律失常()。
A.靜脈滴注阿托品
B.口服654-2或氨茶堿
C.靜脈滴注異丙基腎上腺素
D.無需治療
E.以上均不是
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