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單項(xiàng)選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。最合適的治療方法是（）。

A.止血芳酸+大量維生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肝素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查（）。

A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗(yàn)
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L，尿常規(guī)正常。首選治療為（）。

A.抗纖溶藥物
B.輸血小板濃縮液
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L，尿常規(guī)正常。下列治療，除了（）。

A.長春新堿1~2mg/次，每周1次連用4~6周
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天
D.血漿置換
E.骨髓移植

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4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是（）。

A.云南白藥
B.甲氰咪胍
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確（）。

A.能使血小板迅速上升
B.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性、減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥

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6.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮（）。

A.改用達(dá)那唑
B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
C.改用免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除

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7.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)（）。

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
B.血小板壽命縮短
C.PAIgG陽性
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長

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8.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。首選治療措施是（）。

A.抗生素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.急診手術(shù)
D.撲爾敏
E.雷尼替丁

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9.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。診斷可能是（）。

A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。如上述治療無效可合用（）。

A.環(huán)磷酰胺
B.輸血
C.維生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品

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