單項選擇題女性,27歲,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出現(xiàn)酮癥,胰島素釋放試驗低平型,較好的治療方案是()
A.飲食療法+胰島素+格列吡嗪
B.飲食療法+胰島素
C.運動療法+飲食療法+胰島素
D.單純胰島素治療
E.甲福明+飲食療法,必要時加胰島素
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1.單項選擇題性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時前昏迷。查:皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.腦血管疾病
2.單項選擇題男性,65歲,身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時7.6mmol/L,2小時7.0mmol/L,3小時5.4mmol/L。應(yīng)考慮為()
A.糖耐量低減
B.可排除糖尿病
C.可診為糖尿病
D.無臨床意義
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,40歲,患糖尿病1年,身高156cm,體重為70kg,無酮癥,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是()
A.飲食療法+胰島素
B.適當(dāng)運動+飲食運動
C.臥床休息+飲食治療
D.格列本脲+飲食治療
E.甲福明+飲食治療
4.單項選擇題男性糖尿病患者,45歲,肥胖體型,空腹血糖7.8mmol/L。治療時首先考慮()
A.飲食控制
B.胰島素
C.雙胍類藥物
D.磺脲類藥物
E.中藥
5.單項選擇題男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個月,伴經(jīng)常餐后3~5小時心悸,多汗,饑餓感,進(jìn)餐后緩解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的診斷是()
A.胰島素性低血糖
B.胰島素瘤
C.糖尿病
D.胰島細(xì)胞增生癥
E.2型糖尿病,反應(yīng)性低血糖
6.單項選擇題女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性。應(yīng)采取的措施是()
A.增加睡前中效胰島素用量
B.減少晚餐的熱量
C.加用雙胍類藥物
D.減少睡前中效胰島素用量
E.后夜加餐
7.單項選擇題中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線檢查證實為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外,對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療()
A.加大格列苯脲用量
B.加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰島素
8.單項選擇題女性,32歲,消瘦、乏力、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經(jīng)1年,既往無結(jié)核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮體(+++),血皮質(zhì)醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性。診斷應(yīng)為()
A.糖尿病1型
B.腎上腺皮質(zhì)功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病
9.單項選擇題女性,26歲,多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹及大腿外側(cè)見紫紋,血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位,哪項檢查最有意義()
A.尿游離皮質(zhì)醇測定
B.血ACTH測定
C.尿17-羥測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.垂體CT
10.單項選擇題男性,22歲,肥胖,皮膚痤瘡,血壓140/90mmHg,24小時尿17-羥為25mg,給予地塞米松0.5mg,每6小時一次,共2日,再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖