單項選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半個月后病人來復(fù)診,并訴說曾到附近診所診治,給加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服藥后常有心跳、出汗,四肢軟弱,復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最適宜的處理措施是()

A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片(5mg)
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲雙胍治療


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3.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)()

A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療

5.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是()

A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定

7.單項選擇題女性,35歲,頸部增粗,伴失眠、易激動、食欲亢進(jìn)半年。查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T3、T4和TSH。下列哪項檢查結(jié)果,與病情最為相符()

A.T3顯著增高,T4略為增高,TSH增高
B.T3略增高,T4顯著增高,TSH增高
C.T3略增高,T4顯著增高,TSH降低
D.T3顯著增高,T4略為增高,TSH降低
E.T3、T4和TSH均顯著增高

8.單項選擇題男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近1周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。應(yīng)采用何種術(shù)式()

A.雙側(cè)甲狀腺全部切除
B.患側(cè)腺體全切、峽部切除、對側(cè)腺體大部切除
C.患側(cè)腺體全切加頸淋巴結(jié)清除
D.患側(cè)腺體大部切除、峽部切除
E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除