單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是()

A.潑尼松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)潑尼松龍40mg/d治療一段時間
C.潑尼松龍逐漸減量
D.停用潑尼松龍
E.停用潑尼松龍,改用免疫抑制劑


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2.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展如何防止癥狀再度出現(xiàn)()

A.加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法
B.堅持長期不減劑量治療
C.癥狀改善后,減量維持治療2~3年
D.停藥觀察
E.改用新的治療方法

3.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.進(jìn)行性硬化病
D.貝赫切特(白塞)病
E.血管炎

5.單項選擇題女性,48歲,近2個月來感雙肩發(fā)沉,舉臂無力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小時末)多發(fā)性肌炎的首選治療方案是()

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.甲氨蝶呤

6.單項選擇題女性,48歲,近2個月來感雙肩發(fā)沉,舉臂無力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小時末)多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是()

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降

7.單項選擇題結(jié)節(jié)性多動脈炎所致腎損害()

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管,表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓,一般無腎小球炎表現(xiàn)
C.78%的患者出現(xiàn)腎損害,特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全
D.腎損害較輕,多為一過性的,一般不影響腎功能,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿
E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥,也可發(fā)生急性腎衰

8.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病所致腎損害()

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管,表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓,一般無腎小球炎表現(xiàn)
C.78%的患者出現(xiàn)腎損害,特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全
D.腎損害較輕,多為一過性的,一般不影響腎功能,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿
E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥,也可發(fā)生急性腎衰

9.單項選擇題白塞病所致腎損害()

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管,表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓,一般無腎小球炎表現(xiàn)
C.78%的患者出現(xiàn)腎損害,特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全
D.腎損害較輕,多為一過性的,一般不影響腎功能,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿
E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥,也可發(fā)生急性腎衰

10.單項選擇題顯微鏡下多血管炎所致腎損害()

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管,表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓,一般無腎小球炎表現(xiàn)
C.78%的患者出現(xiàn)腎損害,特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全
D.腎損害較輕,多為一過性的,一般不影響腎功能,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿
E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥,也可發(fā)生急性腎衰