單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎
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1.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。本病例最可能的診斷是()
A.類風濕性關節(jié)炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.感染性關節(jié)炎
2.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。為明確診斷應首先選擇的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清補體測定
3.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。下列哪項檢查無助于判定SLE是否處于活動期()
A.抗dsDNA抗體
B.抗Sm抗體
C.抗rRNP抗體
D.補體(特別是C3)測定
E.狼瘡帶試驗
4.單項選擇題某女,20歲,4周前出現高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現水泡、血泡,四肢關節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。該病人應首選的治療是()
A.非甾體類抗炎藥
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
E.血漿置換療法
5.單項選擇題某女,20歲,4周前出現高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現水泡、血泡,四肢關節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。若病人出現大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓時,首先應考慮選用的治療方案是()
A.非甾體類抗炎藥治療
B.糖皮質激素治療
C.免疫抑制劑治療
D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療
E.透析療法
6.單項選擇題某女,20歲,4周前出現高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現水泡、血泡,四肢關節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。估計本病愈后差的參考因素有()
A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴重NP狼瘡
E.以上都是
7.單項選擇題某女,40歲,兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛,漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。診斷應首先考慮()
A.風濕性關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.賴特綜合征
8.單項選擇題某女,40歲,兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛,漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療,下列哪項不是雷公藤總苷的常見不良反應()
A.停經
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應
9.單項選擇題某女,40歲,兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛,漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人出現左手1、2、3、4四個手指的麻木、刺痛、握力減弱,背伸腕關節(jié)時癥狀明顯,應首先考慮該癥狀可能的病因是()
A.脊髓受壓
B.寰樞椎半脫位
C.椎基動脈受壓
D.正中神經受壓
E.RA腦病
10.單項選擇題某女,40歲,兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛,漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。宜首選治療的藥物是()
A.潑尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米諾環(huán)素
E.雷公藤總苷