單項選擇題男,60歲,進食哽噎,燒灼感2個月,食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬,應(yīng)該考慮().
A.食管炎
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管靜脈曲張
E.食管平滑肌瘤
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1.單項選擇題下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是().
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.奧美拉唑
E.膠體次枸櫞酸鉍
2.單項選擇題消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為().
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成
3.單項選擇題患者,男性,42歲,不規(guī)則低熱3個月,厭食,體重下降5kg,右季肋下脹痛,鞏膜輕度黃染,面部有三個蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,質(zhì)硬,表面不平,白細胞:5.8×109/L,中性0.64,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:130U/L,堿性磷酸酶:30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效,應(yīng)診斷為().
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.門靜脈肝硬化
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
4.單項選擇題患者,男性,40歲,肝硬化腹水,數(shù)天大量利尿出現(xiàn)嗜睡,多語,四肢有時抽搐,呼吸14次/分,pH7.5,CPCO230mmol/L;HCO3-31mmol/L;K+3mmo/LL,Cl-:90mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH5.0。患者目前應(yīng)是下列哪種情況().
A.肝硬化并發(fā)肝性腦病
B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀,低氯,堿中毒
D.肝硬化,肝昏迷并發(fā)低鈣血癥
E.肝硬化并發(fā)肝癌
5.單項選擇題患者,女性,56歲,現(xiàn)胃脘痛劇烈有時向后背放射,痛處固定,拒按,上腹腫塊,肌膚甲錯,眼眶暗黑,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,舌下脈絡(luò)紫脹,脈弦澀,治療方劑是().
A.柴胡疏肝湯加減
B.海藻玉壺湯加減
C.開郁二陳湯加減
D.膈下逐瘀湯加減
E.開郁二陳湯加減
6.單項選擇題患者,男性,56歲,胃痛10年,現(xiàn)胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔白,脈遲緩,治療方劑是().
A.黃芪建中湯
B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲
C.化肝煎合芍藥甘草湯
D.一貫煎
E.柴胡疏肝湯合五磨飲子
7.單項選擇題患者,男性,30歲,1年來胃痛,無典型的周期性節(jié)律性疼痛,反酸,餐后多出現(xiàn)劇烈疼痛,制酸劑療效差,有多次上消化道出血史,合適的診斷是().
A.浸潤型胃癌
B.慢性胃炎
C.胃泌素潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.淺表性胃炎
8.單項選擇題上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是().
A.選擇性腹腔動脈造影
B.內(nèi)窺鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃黏膜活檢
E.核素檢查
9.單項選擇題男,59歲,不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次300ml,積極治療24小時不能止血。血壓為12.3/6.8kPa(92/52mmHg)。進一步治療宜用哪種措施().
A.注射立止血
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術(shù)治療
E.輸液輸血
10.單項選擇題女,41歲,右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm。劍突下3.5cm觸及,脾未觸及;SGPT正常,膽紅素正常,AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項檢查對明確診斷意義最大().
A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測定