單項選擇題男性,50歲,吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質食物。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結。最先考慮的診斷是()
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管炎
D.食管靜脈曲張
E.賁門失弛緩癥
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1.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥()
A.胰腺假性囊腫
B.腸瘺
C.腸出血
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫
2.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細胞88%。該患者應采取以下哪項治療方法()
A.半流食,針刺療法
B.流食,中藥治療
C.禁食水,抗生素注射,補液,解痙止痛
D.禁食水,解痙止痛
E.抗生素,補液治療
3.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細胞88%。診斷懷疑()
A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎
4.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細胞88%。為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查()
A.肝膽胰脾彩色超聲檢查
B.腹部立位平片
C.血、尿淀粉酶測定
D.心電圖
E.動脈造影
5.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。非手術治療的首選方法是()
A.靜脈滴注止血藥
B.輸血
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物
6.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。目前,合理的治療的方法是()
A.手術治療
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物
7.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。其診斷可能是()
A.膽道結石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥
8.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。首選的治療措施是()
A.內鏡止血
B.靜脈滴注止血藥物
C.輸血
D.應用三腔二囊管
E.急診手術
9.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法()
A.纖維胃鏡
B.床頭腹部B超
C.血管造影
D.上消化道鋇透
E.床頭X線檢查
10.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌