單項選擇題患兒,男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐,伴果醬樣血便3天,發(fā)熱1天。查體:面色蒼白,出汗。腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,臍右上方捫及臘腸形腫塊,右下腹空虛。最佳的處理是().
A.空氣灌腸
B.鋇劑灌腸
C.結(jié)腸鏡檢查
D.急診手術(shù)
E.抗感染治療
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1.單項選擇題機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期().
A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無休克
E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天入院,無發(fā)熱,體檢:腹膨隆,見腸型。腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈"階梯狀"液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是().
A.麻痹性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.壞死性小腸炎
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具特征的表現(xiàn)是().
A.多發(fā)于2歲以下的兒童
B.經(jīng)常有腹瀉與便秘交替
C.腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙充氣袢
D.低壓灌腸,往往灌注1000ml,而無法排出
E.鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻,"杯口"狀
4.單項選擇題絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有().
A.腸袢兩端均完全阻塞
B.腸壁血運障礙
C.腸壁穿孔、壞死
D.腸系膜扭轉(zhuǎn)
E.腸腔高度擴張
5.單項選擇題診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是().
A.陣發(fā)性腹部絞痛
B.有氣過水音和金屬音
C.X線檢查小腸有多個階梯狀液
D.頻繁嘔吐,嘔吐物為胃腸液
E.腹肌緊張,有壓痛和反跳痛
6.單項選擇題男性,31歲,有胃潰瘍穿孔手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的().
A.原因
B.部位
C.程度
D.發(fā)生速度
E.是否絞窄
7.單項選擇題腹腔穿刺抽出血性液體,臭氣重,最可能的診斷是().
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.腹膜后血腫
D.完全性絞窄性腸梗阻
E.宮外孕破裂
8.單項選擇題在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時,最有意義的化驗檢查項目是().
A.血氣分析
B.血紅蛋白測定
C.血白細胞計數(shù)
D.尿常規(guī)檢查
E.嘔吐物隱血試驗
9.單項選擇題腸梗阻的診斷中最重要的是確定().
A.梗阻原因
B.腸壁血運有無障礙
C.腸梗阻部位高低
D.梗阻程度
E.腸梗阻發(fā)生速度
10.單項選擇題引起機械性腸梗阻最常見的原因是().
A.蛔蟲
B.糞塊
C.腫瘤
D.術(shù)后腸粘連
E.炎癥性腸炎