單項選擇題男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()。
A.傷口檢查
B.B超
C.直腸指診檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查(20~21題共用題干)
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1.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及進一步檢查應(yīng)首先采用()。
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
2.單項選擇題女性,23歲,農(nóng)民工,從事釉料調(diào)制工2個月,腹部陣發(fā)性絞痛半個月余,頭痛、頭暈、乏力,食欲下降伴貧血,無腰痛、血尿,無黃疸。工作前體健,家族中無類似疾患。該患者可能的診斷是().
A.消化道潰瘍病
B.鉛中毒
C.急性胰腺炎
D.血卟啉病
E.慢性膽囊炎發(fā)作
3.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜,應(yīng)屬Dukes(我國補充分類)()
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
4.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采?。ǎ?。
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.免疫治療
5.單項選擇題男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。若檢查診斷為升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是()。
A.升結(jié)腸切除術(shù)
B.右半結(jié)腸切除術(shù)
C.全結(jié)腸切除術(shù)
D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)
E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)
6.單項選擇題男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()。
A.直腸指檢
B.腹部CT
C.X線鋇劑灌腸
D.纖維結(jié)腸鏡
E.X線氣鋇雙重對比造影
7.單項選擇題女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天,己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6C,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最有可能出現(xiàn)異常的是()。
A.白細(xì)胞計數(shù)
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
8.單項選擇題女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天,己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6C,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最可能的原因為()
A.小腸吻合口漏
B.手術(shù)后創(chuàng)面出血
C.急性腎功能衰竭
D.革蘭陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
9.單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期,其5年生存率為()。
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
10.單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準(zhǔn)備