單項(xiàng)選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()。
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()。
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結(jié)腸梗阻
2.單項(xiàng)選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。對(duì)診斷最有幫助的首選檢查是()。
A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢
3.單項(xiàng)選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓,如有下降即行手術(shù)治療
C.積極術(shù)前準(zhǔn)備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
4.單項(xiàng)選擇題男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()。
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補(bǔ)術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。最有可能的診斷是()。
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸血吸蟲病
6.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()。
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
7.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
8.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()。
A.傷口檢查
B.B超
C.直腸指診檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查(20~21題共用題干)
9.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用()。
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
10.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,農(nóng)民工,從事釉料調(diào)制工2個(gè)月,腹部陣發(fā)性絞痛半個(gè)月余,頭痛、頭暈、乏力,食欲下降伴貧血,無腰痛、血尿,無黃疸。工作前體健,家族中無類似疾患。該患者可能的診斷是().
A.消化道潰瘍病
B.鉛中毒
C.急性胰腺炎
D.血卟啉病
E.慢性膽囊炎發(fā)作