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單項(xiàng)選擇題男，35歲，反復(fù)上腹痛3年，近兩個(gè)月加重，常夜間痛，曾有黑便史。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.胃鏡
B.13C_呼氣試驗(yàn)
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個(gè)月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。如患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應(yīng)同時(shí)加用藥物是（）。

A.嗎丁啉
B.阿莫西林
C.硫糖鋁
D.乳酸菌素
E.消膽胺

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2.單項(xiàng)選擇題男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個(gè)月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)做的檢查為（）。

A.X線腹平片
B.CT
C.急診胃鏡
D.小腸造影
E.肝功能檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女，40歲，反復(fù)上腹隱痛3年，加重1個(gè)月伴上腹脹、噯氣。胃鏡示胃黏膜紅白相間，以紅為主，分泌物較多并有點(diǎn)狀糜爛。進(jìn)一步明確診斷的方法為（）。

A.胃黏膜活檢病理學(xué)檢查
B.X線雙重對(duì)比造影
C.13C尿素呼氣試驗(yàn)
D.壁細(xì)胞抗體的檢測(cè)
E.胃液檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇（）。

A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是（）。

A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染

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6.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括（）。

A.食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
B.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
C.胃造瘺術(shù)
D.食管腔內(nèi)置管術(shù)
E.食管曠置術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療腹部檢查：腹部膨隆，見多個(gè)腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中，以何者可能性大（）。

A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.結(jié)腸梗阻

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是（）。

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是（）。

A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常，不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘
D.無須處理，觀察30分鐘，觀察腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

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10.單項(xiàng)選擇題男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個(gè)月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。此患者最可能的診斷為（）。

A.藥物性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.膽道出血
E.小腸腫瘤

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