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單項選擇題男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是（）

A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌

1.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。首選的輔助檢查方法是（）

A.CT
B.ERCP
C.BUS
D.CT
E.MRI

2.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。進(jìn)一步的治療原則是（）

A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
B.減壓膽道取石T形管引流
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

3.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為（）

A.壺腹周圍癌
B.膽囊結(jié)石
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎

4.單項選擇題男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。此患者首先考慮診斷為（）

A.中、下段膽管癌
B.膽囊結(jié)石
C.肝門部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結(jié)石

5.單項選擇題男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下段癌）其治療是（）

A.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
B.膽管局部切除
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

6.單項選擇題 男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。
為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用（）

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS

7.單項選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此時可診斷為（）

A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎

8.單項選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。應(yīng)首先考慮有（）

A.膽囊穿孔性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

9.單項選擇題男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張。WBC20×10⁹/L。此時應(yīng)采用術(shù)式（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流

10.單項選擇題男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張。WBC20×10⁹/L。此患者應(yīng)診斷為（）

A.肝膿腫
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎