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單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動(dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時(shí)應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機(jī)磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。經(jīng)過剩余藥物摻雜辨認(rèn)，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物（）

A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風(fēng)茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項(xiàng)措施不妥（）

A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌肉注射
C.利尿
D.地西泮10mg靜脈注射
E.吸氧

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4.單項(xiàng)選擇題某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又兀颊咭粫r(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。該患者應(yīng)考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙

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5.單項(xiàng)選擇題某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又兀颊咭粫r(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定（）

A.被害妄想
B.情緒低落
C.幻覺
D.人格解體
E.康金斯基綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又兀颊咭粫r(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時(shí)的精神障礙下列哪項(xiàng)說法正確（）

A.意識(shí)障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯(cuò)覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)該首選抗精神病藥物治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。該患者目前處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.建議住院治療
B.給予抗精神病藥系統(tǒng)治療
C.嚴(yán)防自殺
D.給予心理疏導(dǎo)
E.在門診治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。家屬述患者近3個(gè)月來，變得孤僻，有時(shí)無故發(fā)笑，患者清醒后自述當(dāng)時(shí)耳邊有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥，所以他就拿著農(nóng)藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者在精神科最可能的診斷是（）

A.抑郁癥
B.人格障礙
C.焦慮癥
D.精神分裂癥
E.應(yīng)激障礙

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院?；颊叩淖詺⑿袨閷儆冢ǎ?/a>

A.自殺意念
B.自殺未遂
C.糖尿病自身的影響
D.自殺死亡
E.自殺姿態(tài)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類患者自殺認(rèn)識(shí)正確的是（）

A.不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)
B.該患者自殺是為了引起家人對(duì)他的關(guān)注
C.不能與該患者討論自殺
D.該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委?br /> E.危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性解除

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